查对制度质控整改措施第五节、查对制度在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行'查对制度“，至少同时使用姓名、年龄等两项信息核对患者身份。为了确保安全也可另下面是小编为大家整理的查对制度质控整改措施3篇,供大家参考。
查对制度质控整改措施篇1
第五节、查对制度
在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行'查对制度“，至少同时使用姓名、年龄等两项信息核对患者身份。为了确保安全也可另加住院号（门诊号）、性别、床号等信息进一步确认患者身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对，确保对正确的患者实施正确的治疗。
一、临床查对制度
1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。
2、执行医嘱时应进行'三查九对“：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。同时应检查药品的质量，水剂、片剂注意有无变质；针剂有无裂痕，瓶口有无松动，批号。注意药物配伍禁忌，询问有无过敏史。
3、转抄医嘱应做到班班查对；转抄医嘱者及查对者，均应签全名；临时医嘱应记录执行时间及签全名；对有疑问的医嘱，须问清后方可执行。
4、整理医嘱单后必须经第二人查对；摆药后须经第三人核对方可执行。
5、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。
6、使用毒、麻药、限制药时须反复核对。
7、发药注射时，病人如提出疑问应及时查对，核实清楚无误后方可执行。
8、采集标本时应查对患者姓名、年龄、性别、床号与标本标签相符，标本质量与检查要求相符，在规定的时限内及时送检。
二、输血查对制度
1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、年龄、性别、住院号（门诊号）、床号、血型和诊断，采集血样。
2、医护人员或者专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科时，双方进行逐项核对。
3、输血科交叉配血要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh(D)血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时进行交叉配血。
4、输血科两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕后自己复核，准确无误后填写配血试验结果。
5、配血合格后，由医护人员到输血科取血，取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、年龄、性别、住院号（门诊号）、床号、血袋号、血袋标签、血型有效期、血量及配血试验结果，以及保存血的外观等，准...
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