标准医疗纠纷调解协议甲方:_______________(医院)乙方:_________(患方)患者基本情况:姓名:_______性别:______下面是小编为大家整理的标准医疗纠纷调解协议3篇,供大家参考。
标准医疗纠纷调解协议篇1
甲方:_______________(医院)
乙方:_________(患方)患者基本情况:姓名:_______性别:______年龄:______住址:______住院号:____________
患者于__________年__月__日在甲方住院,诊断为:_________________住院______天,患者治疗结果:_______(死亡、伤残、好转、痊愈)。乙方认为____________是甲方造成的。甲方认为_________________。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计___________元。
三、赔偿款给付时间:__________年__月__日
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。
五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于___________年___月___日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付________元。
七、本协议经甲乙双方签字...
(想阅读全部图文内容,您需要先登陆!)
推荐访问:医疗纠纷 调解 协议 标准医疗纠纷调解协议书 标准医疗纠纷调解协议书范本 标准医疗纠纷调解协议模板 医疗纠纷调解协议书模板 医疗纠纷调解书模板 医疗纠纷具体调解要求怎么写 医疗纠纷人民调解协议书格式 医疗纠纷调解方案 医疗调解协议书范本 医患纠纷调解协议