自查自纠情况报告一、存在问题:(一)部分医疗管理制度落实不到位个别医务人员安全意识不高,对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度、逐下面是小编为大家整理的自查自纠情况报告9篇,供大家参考。
自查自纠情况报告篇1
一、存在问题:
(一)部分医疗管理制度落实不到位
个别医务人员安全意识不高,对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度、逐级上报制度等核心制度不能很好的落实。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象
部分科室抗菌药物使用不合理;围手术期预防用药不合理,抗生素使用时间过长。
(三)住院病历书写不规范
部分住院医师病历书写不及时,病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,过于形式化。患者知情同意书告知签字不规范,无患者指印;自费项目未签知情同意书。
(四)存在不合理医疗收费
医疗服务收费检查中,共查出30份病历存在一次性医疗用品使用、检验、放射等不规范收费、重复收费3755.6元。
二、整改措施:
(一)进一步加强医务人员安全教育,提高安全质量意识。
1、针对存在的问题,医院及时开展了以'落实核心制度 强化责任意识“为主题的活动,组织全院职工进行医疗法律、法规、规章制度培训学习。要求医务人员必须掌握相关法律法规、医疗核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
2、加大监督检查力度,保证核心制度的落实,邀请中附院专家易华来院讲课,规范各项核心制度,加强业务查房和运行病历检查工作,对查到的问题及时处理,并与科室及个人绩效挂钩。
3、加强三基训练与考核,由酒泉市医院120急救中心分期分批对全院住院医师进行急救技能强化培训,提高急救能力。
4、加强病案质量的管理,在全院开展病历书写规范培训,由病案室质控医师详细讲解病历书写规范和病历检查标准,提高归档病历书写质量。对不按时完成病历的医生按不良行为记录论处,每份病历积分1分。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理,严格开展抗菌药物临床使用管理工作,落实抗菌药物分级管理制度,设置处方权限,注重监控围手术期预防用药情况,将抗菌药物合理应用纳入科室医疗质量考核内容,保证合理使用抗菌药。
6、全面清理科室收费项目,及时更新物价收费标准,对存在不规范收费、重复收费、多收费、乱收费现象的科室进行全院通报,并按照多收取项目价格的10倍进行处罚,从科室当月绩效中扣除。
自查自纠情况报告篇2
x月x日,x区总工会根据文件要求,联合财务部门开展'吃公函“专项整治工作,现将自查自纠情况报告如下:
一是深入排查。区总工会在收到进行专项整治要求后高度重视,立即组织办公室、财务室相关人员开展自查自纠工作,对今年来公务接待财务票据进行逐一排查,重点排查是否存在无公函接待、用一份公函接待多餐或将同一接待对象转嫁到无相关公务活动的单...
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